Les Mutuelles de la Convention Collective (CCN 66) Établissements et services pour personnes inadaptées et handicapées

Equipement composé de deux verres simples et d'une monture. Les verres simples sont les verres unifocaux, permettant de corriger un seul trouble de la vision (myopie, astigmatisme, hypermétropie, presbytie).

Equipement composé de deux verres complexes et d'une monture. Les verres complexes sont les verres multifocaux, permettant de corriger plusieurs trouble de la vision en même temps (myopie, astigmatisme, hypermétropie).

Lentilles journalières, hebdomadaires ou mensuelles qu'elles soient rigides ou souples

Lentilles non prises en charge par la sécurité sociale

Intervention chirurgicale visant à corriger les troubles de la vue (myopie, hypermétropie, cataracte, etc.).

Les soins dentaires concernent les consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, mais aussi des soins chirurgicaux essentiels.

Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée. Elle est fabriquée sur mesure.

L'orthodontie est prise en charge pour les patients de moins de 16 ans et son remboursement est semestriel.

Les actes d'Orthodontie non pris en charge par la sécurité sociale pour les patients de plus de 16 ans.

La prothèse dentaire est un dispositif remplaçant une ou plusieurs dents absentes et parfois les structures anatomiques associées.

Un implant dentaire ou ancrage dentaire est un dispositif médical permettant la pose d'une prothèse dentaire.

La parodontologie est la médecine dentaire spécialisée dans le traitement des gencives.

Consultation chez un médecin généraliste pratiquant des tarifs encadrés.

Consultation chez un médecin généraliste pratiquant des dépassements d'honoraires non plafonnés.

Consultation chez un médecin spécialiste pratiquant des tarifs encadrés.

Consultation chez un médecin spécialiste pratiquant des dépassements d'honoraires non plafonnés.

Analyse de sang ou prélèvements réalisés en laboratoire sur prescription médicale.

Consultations d'infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, podologue etc. Souvent dans le cadre de suivi post-opératoire, rééducation, bilan orthophonique etc.

Médicaments, vaccins et dispositifs médicaux sur prescription médicale

Frais facturés par les établissements de santé conventionné pour couvrir les coûts médicaux d'un séjour hospitalier (médicaments, examens de laboratoire...).

Frais entraînés par une hospitalisation dans un établissement qui n’a pas signé de convention pour réguler ses tarifs. Il est donc libre de fixer ses propres prix.

Consultation chez un médecin hospitalier pratiquant des tarifs encadrés.

Consultation chez un médecin hospitalier ne pratiquant pas des tarifs encadrés.

Participation aux frais d’hébergement et d'entretien entraînés par un hospitalisation. Chaque journée d'hospitalisation est due incluant le jour de sortie.

Frais pour couvrir l'hébergement dans une chambre individuelle pendant un séjour à l'hôpital.

Prise en charge et remboursement des frais de transport sanitaire liés à une hospitalisation par taxi conventionné, ambulance ou VSL.

Traitement d'un déficit auditif sur prescription médicale. La prise en charge dépend de l'âge et du degré de surdité.

Médecines alternatives regroupant des pratiques ayant une approche différente des traitements conventionnels. Certains contrats peuvent comprendre la chiropractie.

Forfait couvrant les dépassements d'honoraires facturés en hôpital dans le cadre d'une maternité et plafonné à un certain montant. Ce forfait accompagne habituellement la prime de naissance versée par la CAF. Forfait applicable si la mère de l'enfant est affiliée au contrat.

Frais pour couvrir l'hébergement dans une chambre individuelle pendant un séjour de maternité.